项目 | 学习(实践) 任务 |
学习(实践)情境设置 | 方法与手段 | 学时 | 职考点 |
生化检验基本知识 | 一、说出生物化学检验的概念。 二、知道生物化学检验的主要任务。 三、知道生物化学检验的临床应用 四、认真对待患者标本,树立为患者服务的意识,养成良好的职业习惯。 |
•在模拟实训室,以典型的生化检验报告单引入,分析讨论临床生化检验工作前处理“做什么”、“怎么做”及“为什么做”。 •在模拟实验室,学习临床生化检验标本的采集与处理及注意事项、影响因素。 |
•多媒体演示 •操作演示 •实训操作 •案例分析 •分组讨论 |
4 |
(1)临床生物化学检验的标本的采集、收检和处理;标本对检验结果的影响;危急值、危急值报告的概念。 (2)熟悉临床生物化学检验的申请与报告单发放。 |
常用生物化学检验技术——光谱分析技术 | 一、结合光色互补的学习,通过典型的工作流程(样本的处理—分光光度计的操作、维护—结果报告与分析)的操作,规范操作流程,提高动手能力。 二、熟知光谱分析分析技术的基本原理、应用和影响因素。 |
·多媒体教室,以案例引出光谱分析技术的原理、分类、影响因素 。 ·在生化实训室,进行分光光度计操作。 |
•案例操作 •多媒体演示 •操作示教 •操作练习 •案例分析 •分组讨论 •角色扮演 |
4 | 光谱分析分析技术的基本原理和应用。 |
常用生物化学检验技术——电泳分析技术 | 一、通过电泳现象的导入,进行典型的工作任务流程(样本的处理—电泳仪的操作、维护—结果报告与分析)的操作,熟练规范操作。 二、熟知电泳技术的基本原理、影响因素、应用。 |
·在多媒体教室,通过电泳现象导入课程,采用案例分析、分组讨论等方式学习电泳技术的原理、分类、影响因素。 |
•案例操作 •多媒体演示 •操作示教 •操作练习 •案例分析 •分组讨论 •角色扮演 |
2 | 电泳技术的基本原理和应用。 |
常用生物化学检验技术——酶学分析技术 | 一、熟知酶学分析基本知识; 二、熟知酶活性测定方法分类、原理、优缺点及应用; 三、熟知工具酶的概念、分类;同工酶概念、应用; 四、理解并能阐述诊断酶学在临床的应用。 |
·在多媒体教室,分析案例、分组讨论,学习酶学分析基本知识、酶活性测定的方法、工具酶、诊断酶学在临床的应用。 ·在生化实训室,进行酶学分析技术操作。 |
•案例操作 •多媒体演示 •操作示教 •操作练习 •案例分析 •分组讨论 |
6 | (1)酶质量分析技术、原理和应用评价; (2)酶活性测定方法分类、原理、优缺点及应用;(3)工具酶的概念、代谢物测定中常用的指示反应、代谢物测定的方法分类及其特点。 |
常用生物化学检验技术——电化学分析技术 | 一、通过典型的工作任务流程(样本的处理—电解质及血气分析—结果分析)的教学及技能训练,规范操作。 二、熟知电化学分析技术的基本原理、应用和影响因素。 |
·在门急诊实训室,分析案例、分组讨论,学习电化学分析的方法与理论。 ·在门急诊实训室,电解质及血气分析操作。 |
•案例操作 •多媒体演示 •操作示教 •操作练习 •案例分析 •分组讨论 |
4 | 电化学分析技术的基本原理和应用。 |
体液中各种代谢物的检验——蛋白质检测 | 一、熟知血清总蛋白、清蛋白、脑脊液蛋白质测定、规范操作; 二、熟知重要蛋白质的功能、参考值和临床意义。 三、理解并能阐述常见疾病的血浆蛋白电脉图谱的主要变化特征; 四、熟知急性时相反应蛋白概念、种类;急性时相反应蛋白在急性时相反应进程中的变化特点及临床意义。 |
•在多媒体教室,以临床案例导入课程,学习体液蛋白质检验。 •在仿真生化实训室,分析工作任务流程,学习蛋白检验的工作过程。 •在生化实训室,进行角色扮演,综合实训,进行蛋白质检验结果分析。 |
•多媒体演示 •实物示教 •实训操作 •案例分析 •角色扮演 •分组讨论 | 8 | (1)前白蛋白、白蛋白、α2-巨球蛋白、β2-微球蛋白、转铁蛋白的功能和临床意义; (2)α1-抗胰蛋白酶、α1-酸性糖蛋白、结合珠蛋白、铜蓝蛋白、C-反应蛋白的功能和临床意义;(3)血浆总蛋白、白蛋白测定、参考值及其临床意义;(4)血清蛋白电泳及在相关疾病时血浆蛋白电脉图谱的主要变化特征;(5)急性时相反应蛋白 概念、种类;(6)急性时相反应蛋白在急性时相反应进程中的变化特点及临床意义。 |
体液中各种谢物的检验--糖代谢紊乱检验 | 一、熟知血清葡萄糖测定、方法学特点、原理和临床应用; 二、熟知口服葡萄糖耐量试验概念、原理、操作方法和临床与应用; 三、熟知糖化血红蛋白及糖化血清蛋白测定方法学特点、原理和临床应用; 四、理解胰岛素检验及胰岛素释放试验、C-肽检测及C-肽释放试验的临床应用;尿液及脑脊液葡萄糖测定的方法学特点和临床应用。 |
·在互动实训室,以糖尿病临床案例导入课程,学习糖代谢絮乱检验。 •在模拟生化实训室,通过工作任务流程的教学,学习糖代谢紊乱检验的工作过程。 ·在生化实训室,分别角色扮演,综合实训,进行糖代谢紊乱检验结果分析。 |
•多媒体演示 •实物示教 •实训操作 •案例分析 •角色扮演 •分组讨论 | 8 | (1)血糖的来源与去路;(2)血糖浓度的调节;(3)胰岛素的代谢;(4)高血糖症;(5)糖尿病与糖尿病分型;(6)糖尿病诊断标准;(7)糖尿病的代谢紊乱;(8)糖尿病急性代谢合并症;(9)血糖测定;(10)尿糖测定;(11)口服葡萄糖耐量试验;(12)糖化蛋白测定;(13)葡萄糖-胰岛素释放试验和葡萄糖-C 肽释放试验;(14)糖尿病急性代谢合并症的实验室检查;(15)低血糖症概念;(16)空腹型低血糖;(17)餐后低血糖。 |
体液中各种谢物的检验——脂代谢及脂代谢絮乱检验 | 一、知道血脂及血浆脂蛋白的组成、基本结构特征和代谢途径; 二、熟知原发性高脂蛋白血症的表型分类及其他分类方法特征; 三、知道低脂蛋白血症的分类及主要特征,脂蛋白代谢紊乱及其与动脉粥样硬化的关系,血清(浆)静置试验在高脂蛋白血症分型上的应用; 四、熟知血清总胆固醇、血清三酰甘油、血清载脂蛋白A1及B100测定基本原理、方法学评价和临床意义; |
·在仿真生化实训室,以临床以糖尿病临床案例导入课程,学习脂代谢及脂代谢絮乱检验。 ·在模拟生化实训室,分析工作任务流程,学习脂代谢及脂代絮乱检验的工作过程。 ·在生化实训室,分别角色扮演,综合实训,进行脂代絮乱检验结果分析。 |
•多媒体演示 •实物示教 •实训操作 •案例分析 •角色扮演 •分组讨论 | 8 | (1)胆固醇、甘油三酯、脂蛋白、载脂蛋白 、脂蛋白受体、脂质转运蛋白和脂蛋白代谢的重要酶类结构与功能;(2)乳糜微粒和极低密度、低密度、高密度脂蛋白代谢;(3)高脂蛋白血症及其分型;(4)胆固醇、甘油三酯、高密度、低密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白 AⅠ、B、脂蛋白(a)测定方法评价及临床意义;(5)各种脂蛋白在动脉粥样硬化形成中的作用和临床意义。 |
体液中各种谢物的检验——钠、钾、氯和酸碱平衡检验 | 一、熟知钠、钾、氯检测、参考值及方法学评价;血气分析的规范操作。 二、熟知血气分析各种试验指标的定义及其临床意义、酸碱平衡紊乱分类; 三、理解并能阐述如何根据试验结果进行酸碱平衡紊乱判断; |
·在多媒体教室,以临床以糖尿病临床案例导入课程,学习钠、钾、氯和酸碱平衡检验。 ·在模拟生化实训室,分析工作任务流程,学习钠、钾、氯和酸碱平衡检验的工作过程。 ·在门急诊实训室,分别角色扮演,综合实训,进行钠、钾、氯和酸碱平衡检验结果分析。 |
•多媒体演示 •实物示教 •实训操作 •案例分析 •角色扮演 •分组讨论 | 4 | (1) 体液中水、 电解质平衡;(2)水、电解质平衡紊乱(3)钾、钠、氯测定、参考值及方法学评价;(4)血液气体运输与血液pH 值;(5)血气分析各种试验指标的定义及其临床意义;(6)酸碱平衡紊乱分类及如何根据试验结果进行判断;(7)血气分析标本采集和运送。 |
体液中各种谢物的检验——钙、磷、镁和微量元素检验 | 一、知道钙、磷、镁和微量元素的生理功能、代谢及其调节; 二、熟知钙、磷、镁测定的基本原理、方法评价及临床意义。 |
·在多媒体教室,以临床以糖尿病临床案例导入课程,学习钙、磷、镁和微量元素检验。 ·在生化实训室,通过工作任务流程的教学,学习钙、磷、镁和微量元素检验的工作过程。 ·在生化实训室,分别角色扮演,综合实训,进行钙、磷、镁和微量元素检验结果分析。 |
•多媒体演示 •实物示教 •实训操作 •案例分析 •角色扮演 •分组讨论 | 4 | (1)钙、磷、镁的生理功能 ;(2)钙、磷、镁代谢及其调节;(3)钙、磷、镁测定的临床意义及方法评价;(4) 微量元素分布及生理功能;(5)锌、铜、硒、铬、钴、锰、氟、碘的生理作用与代谢;(6)微量元素与疾病的关系。 |
各器官功能的生化检测——肝功能检验 | 一、知道肝的主要生理功能及其与结构的关系,肝损伤时营养物质的主要代谢变化、生物转化作用的改变; 二、熟知胆红素的生成、运输、转化和排泄过程;黄疸的概念、分类、机制和鉴别诊断;胆汁酸肝肠循环的概念和意义; 三、理解肝功能检查的指标选择和评价; 四、熟知血清蛋白质、转氨酶、血清总胆红素、结合胆红素的测定方法和临床意义。 |
·在互动实训室,以肝硬化临床案例导入课程,学习肝功能检验。 •在综合生化实训室,分析任务流程,学习肝功能检验的工作过程。 ·在生化实训室,通过角色扮演、综合实训、进行肝功能检验结果分析。 |
•多媒体演示 •视频演示 •实训操作 •案例分析 •角色扮演 •分组讨论 | 6 | (1)肝脏的生物转化功能;(2)胆汁酸代谢紊乱与疾病;(3)胆红素代谢与黄疸;(4)酶学检查(ALT、AST、ALP、GGT、 ChE)方法学评价、参考值及临床意义;(5)胆红素代谢产物 (血浆总胆红素、结合与未结合胆红素,尿胆红素及尿胆原)和胆汁酸测定的方法学评价及临床意义;(6)肝纤维化标志物 (III、IV 型胶原等)的测定及其临床意义;(7) 肝昏迷时的生化变化及血氨测定;(8)各种急、慢性肝病时综合考虑应选择的试验及其临床意义。 |
各器官功能的生化检测——肾功能检验 | 一、熟知内生肌酐清除率、血清肌酐、尿素和尿酸测定、参考值及临床意义,各试验的方法评价; 二、熟知早期肾损伤主要测定指标及其临床意义 三、理解并能阐述肾功能特殊检验、肾功能综合分析。 |
·在多媒体教室,用临床案例导入课程,学习肾功能检验。 ·在综合生化实训室,分析任务流程,学习肾功能检验的工作过程。 ·在生化实训室,通过角色扮演、综合实训、进行肾功能检验结果分析。 |
•多媒体演示 •视频演示 •实训操作 •案例分析 •角色扮演 •分组讨论 | 6 | (1)肾小球的滤过功能;(2)肾小管的重吸收功能;(3)肾小管与集合管的排泄功能;(4)肾功能的调节;(5)内生肌酐清除率、 血清肌酐、尿素和尿酸测定、参考值及临床意义,各试验的灵敏性、 特异性、测定方法及评价;(6)肾浓缩稀释试验、尿渗量与血浆渗量、自由水清除率,各试验的参考值及临床意义。 |
各器官功能的生化检测——心肌损伤标志物检验 | 一、知道心脏的结构与功能;心肌损伤常见的原因及AMI实验室诊断标准; 二、熟知心肌损伤标志物的概念及其生物化学特征;三、熟知心肌损伤标志物的检测原理、方法、临床意义、评价及应用原则。 |
·在生化实训室互动区,通过心肌梗死临床案例导入课程,学习心肌损伤标志物检验。 ·在生化实训室,分析工作任务流程,学习心肌损伤标志物检验的工作过程。 ·在生化实训室,通过角色扮演、综合实训、进行心肌损伤标志物检验结果分析。 |
•多媒体演示 •视频演示 •实训操作 •案例分析 •角色扮演 •分组讨论 | 6 | (1)急性心肌梗死时心肌酶及标志蛋白的动态变化;(2)肌酸激酶及同工酶和同工酶亚型、乳酸脱氢酶及同工酶检查在心肌损伤诊断中的临床意义及方法评价;(3)肌钙蛋白 T 和 I 的测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义;(4)肌红蛋白测定及其在心肌损伤诊断中的临床意义;(5)在诊断心肌梗塞和进行溶栓治疗时,综合考虑应选择的试验及其临床意义。 |
各器官功能的生化检测——胰腺疾病检验 | 一、熟知胰腺疾病的相关指标检测、胰腺疾病实验的评价。 二、理解并能阐述各指标方法学评价及其临床意义。 |
·在多媒体教室,借助临床案例导入课程,学习胰腺疾病检验。 ·在仿真生化实训室,通过工作任务流程的教学,学习胰腺疾病检验的工作过程。 ·在生化实训室,通过角色扮演、综合实训、进行胰腺疾病检验结果分析。 |
•多媒体演示 •视频演示 •实训操作 •案例分析 •角色扮演 •分组讨论 | 4 | (1)外分泌功能;(2)外分泌功能在胰腺疾病时的变化;(3)淀粉酶及其同工酶测定的方法,胰脂肪酶、胰蛋白酶测定,急性胰腺炎的实验室诊断,各指标方法学评价及其临床意义。 |
各器官功能的生化检测——内分泌疾病检验 | 一、知道内分泌疾病的临床生化诊断方法及样本采集注意事项; 二、熟知甲状腺功能、肾上腺功能测定及其临床意义。 |
·在多媒体教室,以甲状腺功能亢进案例导入课程,学习内分泌疾病检验。 ·在综合生化实训室,通 过工作任务流程的教学,学习内分泌疾病检验的工作过程。 ·在生化实训室,通过角色扮演、综合实训、进行内分泌疾病检验结果分析。 |
•多媒体演示 •视频演示 •实训操作 •案例分析 •角色扮演 •分组讨论 | 4 | (1)甲状腺激素代谢及其调节;(2)甲状腺功能紊乱与其主要临床生化改变;(3)甲状腺激素与促甲状腺激素测定及其临床意义、相关疾病的实验诊断程序;(4)肾上腺激素代谢及其调节; (5)肾上腺功能紊乱与主要临床生化改变;(6)肾上腺髓质激素代谢物测定在嗜铬细胞病诊断中的应用;(7)血、尿中糖皮质激素代谢物测定的临床意义。 |
治疗药物浓度 | 熟知治疗药物代谢与监测;治疗药物监测方法。 | ·在多媒体教室,以临床治疗过程的案例导入课程,学习治疗药物浓度。 |
•多媒体演示 •视频演示 •案例分析 •角色扮演 •分组讨论 | 4 | (1)药物在体内运转的基本过程;(2)临床上需要进行监测的药物和临床指征。 |
临床化学自动分析技术 | 熟知临床化学自动分析仪的类型与性能评价 | ·在多媒体教室,根据医院检验科检验程序导入课程,采用案例分析、分组讨论等方式学习自动分析仪的原理、分类、影响因素。 | •多媒体演示 •操作示教 •操作练习 •案例分析 •分组讨论 •角色扮演 |
2 | (1)临床化学自动分析仪的类型、工作原理、优缺点及性能评价;(2)临床化学自动分析仪的发展方向。 |
室内质量控制和室间质量评价 | 一、熟知实验误差、准确度与精密度、参考值与医学决定水平概念; 二、理解 Levey-Jennings、Westgard规则原理、失控后原因分析及处理。 |
•在多媒体教室,根据医院检验科质控程序导入课程,采用案例分析、分组讨论等方式学习室内质量控制和室间质量评价。 |
•多媒体演示 •操作示教 •操作练习 •案例分析 •分组讨论 •角色扮演 |
6 | (1)实验误差、准确度与精密度、参考值与医学决定水平;(2)Levey-Jennings、Westgard规则内容;(3)失控原因及处理; |
附: 生物化学检验课程见习的认知 |
一、利用教学见习,明确岗位工作需求,为后续工作学习鉴定基础。 二、认真对待每一个标本,树立为患者服务的意识,养成良好的职业习惯 | ·通过参观医院检验可的生化室,直观感受课程所应对的职业岗位,为课程的学习积累必要的感性经验。 •以生化检验报告单的案例引入,引导学生分析讨论临床生化检验工作“做什么”,“怎么做”,对临床生化检验工作进行基本认知。 |
•临床参观 •案例分析 •分组讨论 | 30 |
序号 | 实践内容 | 学时 |
1 | 常用生物化学检验仪器的的使用与校正 | 2 |
2 | 缓冲液的配制、双缩脲试剂的配制及应用 | 2 |
3 | 生化检验标本采集与处理 | 2 |
4 | 标准曲线制作 | 2 |
5 | 精密度评价 | 2 |
6 | 准确度评价(干扰实验) | 2 |
7 | 可报告范围(线性范围) | 2 |
8 | 血清蛋白醋酸纤维薄膜电泳操作 | 2 |
9 | 血清(浆)总蛋白测定 | 2 |
10 | 血清(浆)葡萄糖测定 | 2 |
11 | 血清(浆)总胆固醇测定 | 2 |
12 | 血清(浆)三酰甘油测定 | 2 |
13 | 血清钾钠氯化物测定 | 2 |
14 | 血清ALT测定 | 2 |
15 | 血清肌酐测定 | 2 |
16 | 血清尿素测定 | 2 |
17 | 血清尿酸测定 | 2 |
18 | 血清LDH活性测定 | 2 |
19 | 血清淀粉酶活性测定 | 2 |
合计 | 38 |